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貴社名◆	例：○△○□株式会社 ※特殊文字は文字化けする場合があります『　㈱　』など
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担当者名◆	例：配屋　次郎
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フリガナ	例：クバリヤ　ジロウ
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TEL◆	例：0669239460 *半角英数、ハイフン（-）なしでご入力ください
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FAX	例：0669239470 *半角英数、ハイフン（-）なしでご入力ください
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E-mail◆	例：info@kubariya.com
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業種◆	例：不動産　美容室　学習塾　ヨガ教室　整骨院　リフォーム　広報　etc...
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チラシのサイズ◆	他のサイズでもお見積りいたします
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配布総数◆	例：10000 ※半角数字でご入力ください
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配布期間◆	例：8月20日～8月25日まで例：未定例：11月末頃
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配布地域◆	例：大阪市都島区東大阪市布施駅周辺店舗を中心に広がる感じで配布
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配布方法◆	表示のない条件もご相談承ります。企業配布は大阪市内のみです。
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備考欄その他、お問い合わせ
備考欄その他、お問い合わせ	例：商店だけ配布したいのですが可能ですか？店舗の住所は別で大阪市北区○○町1-1です。
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見積結果◆	ご希望の方法でご連絡させていただきます。

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